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试管婴儿冷冻胚胎有什么作用
日期:2015-10-26 来源:本站 作者:泰嘉运 阅读:

  接受过试管婴儿技术的患者大都听过冷冻胚胎。当我们执行试管婴儿治疗时,有时候取到的卵子数目或形成的胚胎数会比我们所需要用来植入的还多,比方说取到十个卵子、八个受精、受精形成的胚胎有六个可以使用的话,如果植入两个胚胎,则剩下的四个胚胎就可以冷冻起来,将来冷冻下来的胚胎必要的时候还可以解冻使用。

  在以前冷冻胚胎技术还不太进步的时候,常会听到一次植五、六个、甚至七、八个胚胎,很多年前有这样的情形。因为当时整个试管婴儿的技术还不是那么成熟,胚胎培养的也不是算很好,所以医生与患者都会希望多放一些胚胎,以增加怀孕率。另外就是当时的冷冻胚胎技术也不成熟,冷冻后再解冻的胚胎并没有办法得到像新鲜胚胎那么好的怀孕率,所以大家就会觉得冷冻胚胎的意义没那么大。但是经过这么多年来,试管婴儿的技术已经有长足进步了,冷冻胚胎的成功率也不断的提高。

冷冻胚胎

  我们常常发现,有时候冷冻胚胎的成功率甚至还比新鲜胚胎还要高。所以在这种情况下,医界逐渐鼓励应该配合冷冻胚胎的技术,每次植入新鲜胚胎的数目要少一点,多余出来的只要是不错的胚胎我们就冷冻下来,这样下次如果有需要时,解冻再用还可以再怀孕一次,因此整体来讲,可以增加累积怀孕的机会。也就是本来取一次卵只有一次怀孕的机会,现在可以变成两次、三次甚至更多次,因而整体的花费就减少了,患者也了解到冷冻胚胎是相当好的技术,值得我们推广。

  有些时候医师会建议:新鲜胚胎全部都冷冻下来,暂时都不植入,等到将来再解冻植入。为什么要这么麻烦呢?为什么新鲜胚胎不植入、要冷冻下来呢?其实是有原因的。

  有一个可能性就是,把新鲜胚胎植入,对于整个治疗过程或是对于患者是不利的,我们就可以这样做。比方说在整个刺激过程中发现卵子多、女性荷尔蒙比较高,这种情形会担心有卵巢过度刺激症候群的可能。这种情形如果把胚胎植入当然可以,但是一旦植入又能够怀孕以后,这个人的卵巢过度刺激症候群有些时候会持续的比较久,严重度也会更高。当然植入胚胎目的是为了怀孕,所以这有点互相矛盾的地方,我们又希望她怀孕,但又怕她卵巢过度刺激。

  为了避免卵巢过度刺激,有很多的方式可以使用,但最近这几年来,医界发现另外一种更有效的方式,就是在最后刺激要让卵子排出来的时候,用的药跟以前的不太一样,以前用的破卵针是hCG,但是现在可以改变方式,改用GnRH的作用剂(GnRH agonist),患者出现卵巢过度刺激的机会比较低,程度也比较轻微。但是如果使用这种方式,我们的经验上是发现,患者的黄体期功用会比较差,相对的也会让怀孕率下降,所以虽然降低了患者的卵巢过度刺激,但是降低怀孕率也不好。因此在这种情况之下,不如先把所有的胚胎都冷冻下来。既然都冷冻下来没有植入子宫的话,当然这个新鲜周期就不会怀孕,但是卵巢过度刺激应该会比较好一点,而且配合刚刚提到的:现在冷冻胚胎的技术又很进步,怀孕率几乎就跟新鲜的一样。所以这个新鲜周期虽然没有怀孕,但下个周期找适当的时候把胚胎解冻再植入子宫,可以得到一样、甚至更高的怀孕率,而同时可以避免卵巢过度刺激,这样做的话不但增加整个治疗的安全度,而且怀孕率可以维持的非常好。

  只要是在新鲜胚胎植入对患者是不利的情况,不管是怀孕率比较差,或是危险度比较高,我们都尽量避免,这样就可以使得整个治疗试管婴儿过程更趋完美。所以我们现在慢慢都鼓励所有治疗机构以及我们生殖医学会的会员,希望大家以病人的安全度来考量,也希望可以把胚胎植入的数目减少,来减少多胞胎怀孕的可能性。这些可能性都使得我们好好使用冷冻胚胎的话,不但可以增加很高的怀孕率,而且安全度也大增。

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